Λίγες σκέψεις για την απώλεια της Λένας Σαμαρά

Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος-Καθηγητής Ανοσολογίας – Παθολογίας Ιατρικής ΕΚΠΑ

Όλοι είμαστε σήμερα δίπλα στην οικογένεια του κ. Αντώνη Σαμαρά σε ένδειξη πένθους και συμπαράστασης για την τραγική του απώλεια. Ο πατέρας μου έχει χάσει κόρη και ξέρω καλά ότι δεν συνήλθε ποτέ. Μόνο η αννοια των γηρατειών τον έκανε να ξεχάσει.

Θέλω όμως να συζητήσω ως γιατρός το περιστατικό με βάση την ειδησεογραφία που μου είναι

γνωστή. Αποτελεί αλγεινη εντύπωση το γεγονός ότι μια νέα κοπέλα με επιληψία έκανε βόλτες από το ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στο άλλο με το αιτιολογικό ότι δεν υπήρχε στο πρώτο νευρολόγος. Η αλήθεια είναι ότι το περιστατικό επιληψίας, ακόμη και αν είναι status epilepticus (δηλαδή συνεχής επιληψία) αντιμετωπίζεται από παθολόγους και αναισθησιολόγους και σταθεροποιείται πρώτα. Ο νευρολόγος έρχεται αργότερα , ή το περιστατικό μετακινείται με ασφάλεια προς νευρολογικό περαιτέρω έλεγχο.

Δεν θέλω να δικαιολογήσω την αποψίλωση των δημόσιων νοσοκομείων από προσωπικό. Το ΕΣΥ έχει τεράστια προβλήματα και έλλειψη βασικών ιατρικών ειδικοτήτων από τριτοβάθμια νοσοκομεία είναι απαράδεκτη. Εδώ όμως εμείς οι γιατροί πρέπει να μιλήσουμε για το σινάφι μας.

Σε περιπτώσεις σοβαρών κρίσεων επιληψίας υπάρχει 1% πιθανότητα μη-αναμενόμενου θανάτου κατά την επιληψία (sudden unexpected death in epilepsy-SUDEP), που συνήθως αποδίδεται σε καρδιακά ή αναπνευστικά αίτια.

Πριν αποδεχτούμε όμως αυτό το αίτιο θανάτου κατά την επιληψία πρέπει να δούμε αν έχουμε κάνει ότι έπρεπε προηγουμένως.

Σταθεροποιούμε λοιπόν τον άρρωστο ως προς την αναπνοή και την κυκλοφορία και εν ανάγκη διασωλήνωντας τον, χορηγούμε αντιεπιληπτικά αγωγή και στη συνέχεια αναζητούμε τα αίτια της επιληψίας.

Στο 50% των περιπτώσεων δεν βρίσκεται αίτιο. Στο υπόλοιπο 50% τα αίτια επιληψίας έχουν ως ακολούθως:

-Γενετικές αιτιες(εμφάνιση σε οικογένειες, σε παιδική ή εφηβική ηλικία)

-τραύμα εγκεφάλου σε προγενέστερο χρόνο ή τώρα

-όγκοι εγκεφάλου

-αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια

-λοιμώξεις (πχ μηνιγγίτιδα, HIV, ιογενής εγκεφαλίτιδα, κλπ)

-βλάβη εγκεφάλου πριν τη γέννηση

-αναπτυξιακά προβλήματα εγκεφάλου (πχ αυτισμός, νόσος διάσπασης προσοχής)

-διάφορα άλλα νοσήματα, όπως τερατωμα ωοθήκης (αναπτύσσονται αυτοαντισώματα κατά εγκεφαλικού ιστού), σύνδρομο αντιφωσφολιπιδιων (ανάπτυξη θρομβώσεων εγκεφαλικών αγγείων).

Δεν γνωρίζω και δεν επιτρέπεται να γνωρίζω το ιατρικό ιστορικό της κ. Λένας Σαμαρά. Επί προδιατεθειμενου ατόμου για ανάπτυξη επιληψίας, υπάρχουν παράγοντες που πυροδοτούν σπασμούς. Αυτοί είναι: λήψη αλκοόλ, έντονα φώτα που αναβοσβήνουν, έλλειψη ύπνου, μη-λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων επί προηγηθέντος σπασμού κλπ.

Αυτό που πρέπει να μείνει σε όλους μας από την απώλεια της Λένας Σαμαρά είναι:

– η άφατη θλίψη για την άδικη απώλεια μιας νέας γυναίκας

-η ελλιπής εκπαίδευση των γιατρών που έστειλαν βόλτα ένα μη-σταθεροποιημένο περιστατικό από νοσοκομείο σε νοσοκομείο

-η αποψίλωση ακόμη και τριτοβάθμιων νοσοκομείων από βασικές ιατρικές ειδικότητες

-η εμπιστοσύνη της οικογένειας Σαμαρά στο εθνικό σύστημα υγείας η οποία προδώθηκε τόσο τραγικά.

*Ο Παναγιώτης Βλαχογιαννόπουλος είναι Καθηγητής Ανοσολογίας – Παθολογίας Ιατρικής ΕΚΠΑ

https://www.documentonews.gr/article/liges-skepseis-gia-tin-apoleia-tis-lenas-samara/