ΠΗΓΗ: 123rf.com
Έρευνες δείχνουν ότι περισσότεροι από δύο εκατομμύρια Βρετανοί ζουν με χρόνια ζάλη.
Εκατομμύρια Βρετανοί υποφέρουν από ζαλάδες που ενδεχομένως να διαρκούν μήνες ή ακόμη και χρόνια και πολλοί από αυτούς δυσκολεύονται να λάβουν τη σωστή διάγνωση ή να αποκτήσουν πρόσβαση σε θεραπείες που θα μπορούσαν να καταπραΰνουν αυτό το αποπροσανατολιστικό αίσθημα.
Οι ασθενείς με αυτήν την πάθηση παραπονιούνται ότι νιώθουν αστάθεια, ιλίγγο, ελαφρύ κεφάλι ή ότι πρόκειται να λιποθυμήσουν. Το αίσθημα αυτό είναι συχνό, αλλά στους περισσότερους υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, έρευνες δείχνουν ότι περισσότεροι από δύο εκατομμύρια Βρετανοί ζουν με χρόνια ζάλη.
Οι γενικοί ιατροί παραδέχονται ότι όταν ένας ασθενής τους επισκέπτεται παραπονούμενος για ζάλη, πρόκειται για μια «δύσκολη στιγμή».
«Είναι πρόκληση όταν ένας ασθενής έρχεται με συμπτώματα ζάλης», λέει ο δρ Dean Eggitt, γενικός ιατρός στο Ντόνκαστερ, όπως δημοσιεύει η Daily Mail «Η καρδιά σου βουλιάζει λίγο, γιατί χωρίς μια εύκολη εξήγηση είναι δύσκολο να εντοπίσεις την αιτία, ενώ ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει από τα συμπτώματα».
Οι ειδικοί στη ζάλη τονίζουν ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να απορρίπτονται χωρίς σαφή εξήγηση. «Συχνά λένε στους ασθενείς ότι τα συμπτώματά τους δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, όμως αυτό δεν ισχύει. Οι συχνές αιτίες της ζάλης συχνά παραβλέπονται», λέει ο δρ David Herdman, ειδικός στην πάθηση από το University College London και ιδιώτης ιατρός.
«Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς αναγκάζονται συχνά να επισκεφθούν πολλούς γιατρούς, περιμένοντας μήνες ή ακόμη και χρόνια μέχρι να λάβουν μια επαρκή διάγνωση. Αν κάποιος ασθενής υποφέρει από ανεξήγητη ζάλη, είναι σημαντικό να γνωρίζει ότι η μακροχρόνια ζάλη μπορεί να βελτιωθεί — και αξίζει να επιμείνει στη θεραπεία».
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τις συχνές παθήσεις που συχνά ξεχνιούνται, αλλά μπορεί να προκαλέσουν εξουθενωτικά συμπτώματα.
Οι πιθανοί λόγοι για χρόνια ζάλη
Persistent Postural Perceptual Dizziness (PPPD)
Μια «κρυφή» αιτία ζάλης, η Persistent Postural Perceptual Dizziness (PPPD), σύμφωνα με ειδικούς, παραμένει αδιάγνωστη σε χιλιάδες ανθρώπους.
Τα βασικά συμπτώματα της πάθησης είναι ζάλη και αστάθεια τις περισσότερες ημέρες για τουλάχιστον τρεις μήνες. Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν το άτομο βρίσκεται όρθιο, περπατά ή βρίσκεται σε περιβάλλον με πολλή κίνηση. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται όταν το άτομο κάθεται σε ήσυχο περιβάλλον ή ξαπλώνει, αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Η πάθηση συχνά ξεκινά ύστερα από ένα σύντομο επεισόδιο ζάλης ή ιλίγγου, που προκαλείται, για παράδειγμα, από μια λοίμωξη. Ο εγκέφαλος τότε προσαρμόζεται και γίνεται υπερευαίσθητος, ώστε να βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει αυτήν την προσωρινή κατάσταση.
Ωστόσο, αν αυτή η κατάσταση παγιωθεί ακόμη και αφού περάσει η προσωρινή διαταραχή στο αυτί, τότε οδηγεί στην ανάπτυξη PPPD (Persistent Postural Perceptual Dizziness). Έρευνες δείχνουν ότι ένας στους πέντε ασθενείς που παραπέμπονται σε ειδικούς ΩΡΛ για διάγνωση πάσχουν από PPPD — με τους ασθενείς να περιμένουν κατά μέσο όρο δύο χρόνια μέχρι να διαγνωστούν.
«Πρόκειται για μια συχνά παραμελημένη αιτία ζάλης, επειδή δεν είναι λειτουργική πάθηση — δεν υπάρχει βλάβη στον εγκέφαλο ή στο αυτί», λέει ο δρ. Herdman.
«Αυτό σημαίνει ότι οι απεικονιστικές εξετάσεις βγαίνουν φυσιολογικές, κι έτσι οι γιατροί καμιά φορά πιστεύουν ότι υπάρχει αναντιστοιχία ανάμεσα στα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής και στα ευρήματα. Όμως αυτό δεν σημαίνει ότι “είναι όλα στο μυαλό” — μπορεί να είναι μια πολύ εξουθενωτική πάθηση και είναι η πιο συχνή μορφή χρόνιας ζάλης που βλέπουμε στους ασθενείς».
Ευτυχώς, η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με φυσικοθεραπεία ή γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν και SSRIs (αντικαταθλιπτικά φάρμακα), τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Καλοήθης Παροξυσμικός Ίλιγγος Θέσεως
Ακόμη μια συχνή αιτία χρόνιας ζάλης είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως (BPPV).
Η αίσθηση της κίνησης και της ισορροπίας ελέγχεται από ένα σύστημα μέσα στο εσωτερικό αυτί, που αποτελείται από μικροσκοπικούς σωλήνες γεμάτους υγρό και ένα θάλαμο — τον λαβύρινθο — που συνδέεται με τρεις ημικυκλικούς σωλήνες.
Οι σωλήνες αυτοί καλύπτονται από αισθητήρες σε σχήμα τριχιδίων, οι οποίοι στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με τις κινήσεις του κεφαλιού. Ο αιθουσαίος θάλαμος περιέχει επίσης μικροσκοπικούς κρυστάλλους, και το BPPV εμφανίζεται όταν ένα μικρό τμήμα κρυστάλλου μετακινηθεί μέσα σε έναν από τους ημικυκλικούς σωλήνες.
Αυτό προκαλεί ερεθισμό των αισθητήρων, οι οποίοι στέλνουν λανθασμένα μηνύματα στον εγκέφαλο ότι το κεφάλι κινείται, ενώ στην πραγματικότητα είναι ακίνητο. Η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 χρόνων, και σε αντίθεση με το PPPD, σπάνια συνοδεύεται από εμετούς.
Χαρακτηρίζεται από αιφνίδια, σύντομα επεισόδια έντονης ζάλης, που προκαλούνται από κινήσεις του κεφαλιού. «Υπάρχουν πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι ένας ασθενής πάσχει από BPPV», λέει ο δρ Herdman.
Ο δρ Diego Kaski, νευρολόγος στο Εθνικό Νοσοκομείο Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής στο Λονδίνο, εξηγεί: «Τα συμπτώματα είναι συνήθως σύντομα επεισόδια (λιγότερο από ένα λεπτό), τα οποία προκαλούνται όταν ο ασθενής κοιτάζει προς τα πάνω, σκύβει ή ξαπλώνει. Είναι επίσης συχνή αιτία πτώσεων σε ηλικιωμένα άτομα».
Η πάθηση αντιμετωπίζεται με χειρισμό από φυσικοθεραπευτή, χρησιμοποιώντας μια απλή θεραπεία που ονομάζεται Epley Manoeuvre, μια σειρά κινήσεων του κεφαλιού που βοηθούν τον κρύσταλλο να επιστρέψει στη σωστή θέση.
Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί προειδοποιούν ότι η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα στην πρωτοβάθμια φροντίδα και τονίζουν ότι πρέπει να γίνει η σωστή εξέταση πριν δοθεί η διάγνωση BPPV.
Η Dix-Hallpike manoeuvre θεωρείται η πιο αξιόπιστη εξέταση για τη διάγνωση του BPPV· η διαδικασία περιλαμβάνει τον ασθενή να ξαπλώνει, ενώ το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες.
«Συχνά βλέπουμε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με BPPV — ειδικά κάτω των 65 ετών — αλλά ποτέ δεν έχουν υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση», λέει ο δρ Diego Kaski, νευρολόγος και ειδικός στη ζάλη στο University College London. «Ως αποτέλεσμα, πολλοί ασθενείς παραμένουν να υποφέρουν από τη χρόνια ζάλη τους».
Χαμηλή αρτηριακή πίεση
Μια εύκολη στη διάγνωση αιτία ζάλης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση, συχνά παραβλέπεται από τους γενικούς ιατρούς, σύμφωνα με ειδικούς. Η χαμηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ κεφάλι, θολή όραση, κόπωση και φυσικά ζάλη.
«Αυτή είναι μια πολύ συχνή αιτία ζάλης που βλέπουμε στην κλινική», λέει ο δρ Diego Kaski. «Και στην πραγματικότητα, θα έπρεπε να έχει διαγνωστεί πριν ο ασθενής παραπεμφθεί σε εμάς. Συχνά μπερδεύεται με BPPV, αλλά αν ο ασθενής εμφανίζει ζάλη — ιδίως όταν κάθεται ή σηκώνεται όρθιος — τότε πρέπει να ελέγχεται η αρτηριακή πίεση».
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν, όπως:
Αύξηση της πρόσληψης αλατιού,
Περισσότερα υγρά,
Χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.
Ελλείψεις σε βιταμίνες και μέταλλα
Οι ελλείψεις σε βιταμίνη Β, βιταμίνη D, μαγνήσιο και σίδηρο, καθώς και η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ζάλη.
«Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που πρέπει να ελέγχεται όταν κάποιος εμφανίζεται με συμπτώματα ζάλης», λέει ο δr Eggitt. «Γιατί σε πολλές περιπτώσεις δεν χρειάζεται παραπομπή σε ειδικό ΩΡΛ, και το πρόβλημα μπορεί να διορθωθεί εύκολα με συμπληρώματα ή αλλαγές στη διατροφή».
«Μια από τις πιο συχνές περιπτώσεις που βλέπουμε», προσθέτει, «είναι έλλειψη σιδήρου σε νεαρές γυναίκες που βρίσκονται σε έμμηνο ρύση και εμφανίζουν ζάλη». Οι ελλείψεις αυτές είναι συχνά εύκολο να εντοπιστούν από τον γιατρό, αλλά οι ίδιοι οι ασθενείς σπάνια τις θεωρούν πιθανή αιτία.
https://www.instyle.gr/health-2/zalizeste-sychna-nevrologos-apokalyp/
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Οιοσδήποτε θίγεται από άρθρο ή σχόλιο που έχει αναρτηθεί στο oxafies.com , μπορεί να μας ενημερώσει, στο oxafies@gmail.com ώστε να το αφαιρέσουμε άμεσα. Ομοίως και για φωτογραφίες που υπόκεινται σε πνευματικά δικαιώματα.
Στo oxafies.com ακούγονται όλες οι απόψεις . Αυτό δε σημαίνει ότι τις υιοθετούμε η ότι συμπίπτουν με τις δικές μας .