Η αιματουρία, οι νεφροί και η ουροδόχος κύστη

Η αιματουρία οφείλεται στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Η αιματουρία μπορεί να είναι μικροσκοπική ή μακροσκοπική.

Η αιματουρία είναι σημείο νόσων, από τις οποίες δυνατόν να προσβληθούν οι νεφροί, η ουροδόχος κύστη ή το ουροποιητικό σύστημα γενικότερα.
Στην αιματουρία είναι απαραίτητο να ζητείται η βοήθεια του γιατρού ο οποίος θα πρέπει να διερευνήσει όχι μόνο το ουροποιητικό σύστημα, αλλά και τον οργανισμό του ασθενούς γενικότερα.

Στη μικροσκοπική αιματουρία, τα ούρα φαίνονται φυσιολογικά στο μάτι αλλά η εξέταση τους στο μικροσκόπιο δείχνει ψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στη μακροσκοπική αιματουρία, τα ούρα φαίνονται κόκκινα στο μάτι. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που προκαλούν αιματουρία. Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι σοβαρές. Σε πολλές περιπτώσεις εκδηλώνεται αιματουρία χωρίς να εντοπίζεται κάποια αιτία που την προκαλεί. Η έντονη σωματική άσκηση είναι σε θέση να προκαλέσει αιματουρία η οποία όμως δεν διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
Οι αιτίες της αιματουρίας είναι πολλές και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Ουρολοίμωξη (ιδιαίτερα η κυστίτιδα)
    
2. Ασθένειες με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
    
3. Πέτρες στους νεφρούς
    
4. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (μεγέθυνση του προστάτη)
    
5. Καρκίνος των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη
    
6. Ασθένειες των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθειατύπου IgA - Berger)
    
7. Προστατίτιδα
    
8. Τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος
    
9. Έντονη σωματική άσκηση
    
10. Φάρμακα
     
11. Αιμορροφιλία

Το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς, η κλινική εξέταση και η διενέργεια συμπληρωματικών εξετάσεων, είναι απαραίτητα για τη διαγνωστική διερεύνηση της αιματουρίας.
Η ανάλυση και καλλιέργεια ούρων επιτρέπει να διαφανεί κατά πόσο υπάρχει μια ουρολοίμωξη. Η παρουσία μορφωμάτων από κύτταρα σε σχήμα σωληναρίων των νεφρών, είναι ένδειξη παθολογίας των νεφρών.
Η ύπαρξη υπερβολικών συγκεντρώσεων των πρωτεϊνών στα ούρα, δείχνει ότι υπάρχει κάποια ασθένεια στους νεφρούς ή ακόμη και γενικότερα στον οργανισμό.
Οι αναλύσεις αίματος επιτρέπουν να φανεί κατά πόσο υπάρχει αναιμία, διαταραχή των δεικτών νεφρικής λειτουργίας (ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο) ή ανωμαλίες του ασβεστίου και του φωσφόρου.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις των νεφρών, υπερηχογράφημα, ενδοφλέβια πυελογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, δίνουν σημαντικές πληροφορίες για την ανατομική κατάσταση και λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος γενικότερα.
Η κυστεοσκόπηση είναι ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την εξέταση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης. Κατά την κυστεοσκόπηση εκτός από την ανασκόπηση του εσωτερικού της κύστης, μπορούν να γίνουν βιοψίες από μορφώματα που πιθανόν να υπάρχουν. Η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης και για θεραπευτικούς σκοπούς.
Η θεραπεία της αιματουρίας εξαρτάται από την αιτία που την έχει προκαλέσει.

 medlook.net