Νέος κανονισμός παροχών ΕΟΠΥΥ: Τι προβλέπει για ιατρικές επισκέψεις και περίθαλψη

Ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ περιλαμβάνει όλες τις παροχές υγείας, την έκταση, το ύψος, τον τρόπος και τη διαδικασία χορήγησής τους και προσδιορίζονται οι δικαιούχοι των παροχών αυτών, ενώ έχει ήδη τεθεί σε ισχύ.

Ιατρική Περίθαλψη

Η ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει την κλινική εξέταση στο ιατρείο ή στο σπίτι του
δικαιούχου, από συμβεβλημένο ιατρό με τον ΕΟΠΥΥ, εφόσον αυτό είναι απαραίτητο, χωρίς
επιπλέον οικονομική επιβάρυνση. Επίσης, περιλαμβάνει τις ιατρικές πράξεις που είναι
αναγκαίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του ασθενούς, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην
ισχύουσα νομοθεσία.
Στην ιατρική κλινική εξέταση που διενεργείται κατά την επίσκεψη του ασθενή,
περιλαμβάνεται η δακτυλική εξέταση ορθού επί ενδείξεων, ο στατικοκινητικός έλεγχος
επιμέρους περιοχών του μυοσκελετικού συστήματος, οι δοκιμασίες μυϊκής ισχύος, οι
δοκιμασίες αισθητικότητας, η εκτίμηση τενόντιων αντανακλαστικών και ειδικοί
διαγνωστικοί χειρισμοί διαφόρων αρθρώσεων (Lachman, McMurray, Apley κ.α.) κατά
περίπτωση.

Συμβεβλημένοι ιατροί

Οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί, υποχρεούνται πέραν της κλινικής εξέτασης του
ασθενή, να εκτελούν, εφόσον κρίνεται αναγκαίο, τις παρακάτω κατά ειδικότητα ιατρικές
πράξεις, χωρίς επιβάρυνση του δικαιούχου ή του Οργανισμού:

• Αγγειοχειρουργική εξέταση: αδρός έλεγχος αιματικής ροής σε αρτηρίες και φλέβες άνω
  και κάτω άκρων με απλή συσκευή Doppler.
• Γυναικολογική εξέταση: κολποσκόπηση.
• Δερματολογική εξέταση: επισκόπηση με δερματοσκόπιο και εξέταση με λυχνία WOOD.
• Καρδιολογική εξέταση: ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Οφθαλμολογική εξέταση: τονομέτρηση, μέτρηση οπτικού πεδίου, μέτρηση οπτικής
  οξύτητας, εξέταση με σχισμοειδή λυχνία και απλή βυθοσκόπηση, χωρίς τη χρήση ειδικού
  οργάνου.
• Πνευμονολογική εξέταση: Οξυμετρία και Ροομέτρηση.
• Παιδιατρική και Παθολογική εξέταση: Εμβολιασμοί πάσης φύσεως, σύμφωνα με το
  Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.
• Ωτορρινολαρυγγολογική εξέταση: εξέταση στοματικής κοιλότητας και φάρυγγα,
  ωτοσκόπηση, αφαίρεση βυσμάτων ώτων, εκτίμηση ακοής διά τονοδοτών και ομιλίας, πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση, έμμεση λαρυγγοσκόπηση.

Επίσκεψη και αμοιβές

Ο Οργανισμός αποζημιώνει τους ιατρούς που παρέχουν υπηρεσίες στους ασθενείς, στο
πλαίσιο της κάθε φορά σύμβασής τους με τον Οργανισμό.
Σε αυτή την περίπτωση οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ ιατροί, δεν δικαιούνται να ζητήσουν επιπλέον αμοιβή από τον ασθενή, εκτός από την κατά περίπτωση νομοθετημένη συμμετοχή του ασθενή.

Συνταγογράφηση

Ιατροί πιστοποιημένοι στο σύστημα ΕΟΠΥΥ αλλά μη συμβεβλημένοι με τον Οργανισμό,
δύνανται να συνταγογραφούν φάρμακα, ή παραπεμπτικά διαγνωστικών ή και
θεραπευτικών εξετάσεων, έπειτα από κλινική εξέταση του ασθενή, χωρίς αποζημίωση από
τον ΕΟΠΥΥ και με ιδιωτική χρέωση του ασφαλισμένου.

Ειδικές περιπτώσεις

Οι πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία και δρεπανοκυτταρική νόσο δύνανται να
αντιμετωπίζονται από τους ιατρούς των Μονάδων Μεσογειακής Αναιμίας του ΕΣΥ, τους
ειδικευμένους ιατρούς του ΕΣΥ, τους ιδιώτες που ασχολούνται με τη νόσο και τις επιπλοκές
της, και δευτερευόντως, δύνανται να αντιμετωπίζονται από τον οικογενειακό ιατρό, εφόσον
δεν υπάρχει ειδική Μονάδα κοντά στον τόπο κατοικίας τους.
Ομοίως, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε
θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας ή είναι μεταμοσχευμένοι, μπορούν να
αντιμετωπίζονται από τους ιατρούς των Μονάδων Αιμοκάθαρσης του ΕΣΥ, τα
Μεταμοσχευτικά Κέντρα, τους ειδικευμένους ιατρούς του ΕΣΥ και τους ιδιώτες που
ασχολούνται με τη νόσο και τις επιπλοκές της, και δευτερευόντως, δύνανται να
αντιμετωπίζονται από τον οικογενειακό ιατρό, εφόσον δεν υπάρχει ειδική Μονάδα κοντά
στον τόπο κατοικίας τους.
Σε περίπτωση που αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν πιστοποιημένη κινητική αναπηρία,
δύνανται να αντιμετωπίζονται και από ιατρούς φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.

Ολόκληρος ο νέος Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας εδώ

 neaselida.gr